美國強生柯德曼codman有創顱內壓監測儀使用說明及維修 - 行業新聞
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美國強生柯德曼codman有創顱內壓監測儀使用說明:
德曼Codman (現為強生公司,A Johnson & Johnson Company,子品牌)是全球知名的神經外科產品和手術器械供應商之一,Codman致力于為神經外科醫生提供品質一流,配套齊全的神經外科系列產品,在過去150多年來是神經外科產品行業的領頭人。 美國強生公司生產的codman 顱內壓監護儀利用光導纖維探頭,檢測腦組織、腦室、硬膜下壓力,為臨床醫生提供如下益處:操作簡單、安全、損失??;清晰的屏幕顯示,ICP顱內壓波形及數字顯示;趨勢分析,提供近的連續12-24小時 ICP數值;ICP高壓報警, 如顱內壓超過所設定的上限,機器即會報警,為顱腦損傷、顱內感染、中毒、顱內腫瘤等所致顱內高壓病人提供了安全有效的監控。
將Codman顱內壓數據輸入到NicoletOne monitor腦功能監護儀,可以對神經外科病人的術后和術中病人提供腦功能的全面監測和評價。
顱內壓(ICP)概述
??正常成人顱內壓力為80~180mmHg。顱內壓增高(顱高壓),系指顱腔內容物對顱腔壁所產生的壓力超過200mmHg時所產生的一系列臨床表現。顱高壓是神經內科一種很常見的綜合征和急癥,是導致神經系統危重癥患者病情惡化、預后不良或死亡的常見原因之一。
顱高壓病因簡介
引起顱高壓的原因很多,神經內科常見的疾病有以下幾類:
(1)腦血管疾病,包括腦出血、蛛網膜下腔出血、大面積腦血栓形成、腦栓塞和顱內靜脈竇血栓形成等。
(2)顱內感染性疾病,包括病毒、細菌、結核、真菌等引起的腦膜炎、腦炎、腦膿腫等。
(3)腦積水,包括各種原因引起的交通性和非交通性腦積水。
(4)未得到有效控制的癲癇持續狀態。
(5)各種原因引起的缺血缺氧性腦病。
(6)其它神經系統疾病,包括脫髓鞘性疾病、顱腦損傷和占位性病變等。
(7)全身性疾病也可產生不同程度的顱高壓,包括各種全身性疾病引起的代謝性腦病、高血壓腦病和中毒性腦病等。
顱高壓臨床表現及危害
(1)頭痛為顱高壓常見癥狀,特點進行性或陣發性加重,清早起床時明顯,或可夜間痛醒。頭痛一般位于雙顳及前額,后顱窩病變頭痛多在頸部。常于咳嗽或噴嚏等用力動作時加劇。
(2)噴射狀嘔吐,往往在劇烈頭痛時出現,嘔吐后頭痛可暫時緩解。一般與飲食無關。
(3)視乳頭水腫是顱高壓的重要客觀體征之一。急性顱高壓時少見,而慢性顱高壓病人,70%以上均有視乳頭水腫。早期不影響視力,隨著視乳頭水腫的加重,可繼發視神經萎縮,視力減退、漸至失明。
(4)其它表現,可有展神經麻痹、復視、黑朦、智力減退、表情淡漠、血壓升高、脈搏徐緩等。
(5)腦疝形成的表現,常見于顱內壓急驟升高或慢性升高失代償期,是顱高壓大的危害,可表現為意識障礙、昏迷程度加深、瞳孔大小變化、運動障礙、血壓下降、呼吸心跳驟停等生命體征的變化,直至腦功能衰竭、死亡。
??ICP的正常范圍為0.80~1.6kPa,2.0kPa即被認為ICP增高,達到2.67kPa是臨床必須采取降壓措施的高臨界,這時腦容量極少的增加即可造成ICP急劇上升。對具體病人來說,容積-壓力關系可以有所不同,并取決于腦容量增加的速度和顱內緩沖代償能力。作為對這種腦順應性測試的一種方法,可以向蜘蛛膜下腔內注入或抽出1ml液體,如 ICP變化>0. 4kPa,即表示顱壓緩沖機制已經衰竭而必須給予處理。正常的顱內壓波形平直,在ICP升高的基礎上可以觀察到兩種較典型的高ICP波形。一種為突然急劇升高的波,可達6.67~13?33kPa并持續5~20min,然后突然下降,此稱A型波。A型波可能與腦血管突然擴張,導致腦容量急劇增加有關。A型波具有重要的臨床意義,常伴有明顯臨床癥狀和體征變化。一種為每分鐘急劇上升到2.67kPa的波型,稱為B型波。B型波的確切意義還不十分清楚,可能為 A型波的前奏,提示腦順應性降低。但也有人認為B型波可能與呼吸有關,而無特殊重要意義。
顱內壓監護儀
顱內壓監護儀的目的:
1、為治療決策提供依據
2、避免無謂地使用可能導致嚴重副作用的脫水藥和其他降顱壓措施
3、有助于及時發現顱內占位病變
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